| 신청자 | 구비서류 |
|---|---|
| 환자본인 | 본인 신분증(사진 有) |
| 배우자, 직계존속, 직계비속, 배우자의 직계존속, 형제.자매(환자의 배우자, 직계존속, 직계비속) |
- 신청자의 신분증 또는 사본(사진 有) - 친족관계증명서(가족관계증명서, 주민등록등본 등 친족관계임을 확인 할 수 있는 서류/ 환자 또는 신청인 기준으로 발급) - 환자의 신분증 사본(사진 有) |
| 환자 대리인(보험회사 등) |
- 신청자의 신분증 또는 사본(사진 有) - 환자가 자필 서명한 동의서 - 환자가 자필 서명한 위임장 - 환자의 신분증 사본 |
| 구분 | 구비서류 |
|---|---|
| 공통서류 |
- 신청자의 신분증 또는 사본(사진 有) - 가족관계증명서, 주민등록등본 등 친족관계임을 확인 할 수 있는 서류 |
| 환자가 사망한 경우 | - 가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등 사망사실을 확인 할 수 있는 서류 |
| 환자가 의식불명 또는 의식불명은 아니지만 중증의 질환 및 부상으로 자필서명을 할 수 없는 경우 | - 환자가 의식불명 또는 중증의 질환 부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인 할 수 있는 진단서 |
| 환자가 행방불명인 경우 | - 주민등록표 등본, 법원의 실종신고 결정문 사본 등 행방불명 사실을 확인 할 수 있는 서류 |
| 환자가 의사무능력자인 경우 | - 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의 진단서 |
